Discussion questions
- Появление романтических, сексуальных чувств к психотерапевту -- норма или повод для беспокойства?
- Как профессионал должен отреагировать, если заметил или клиент сам рассказал о возникновении привязанности, влечения и т.п.?
- Возможны ли близкие отношения терапевта с клиентом после завершения курса психотерапии?
Question 1
Появление романтических, сексуальных чувств к психотерапевту -- норма или повод для беспокойства?
Если же перенос возникает в самом начале отношений, то скорее всего у такого клиента это основной способ входить в отношения, через соблазнения или влюбленность.
Здесь важно понимать что это материал для исследования. И терапевт здесь как объект актуализации соответствующих патернов
Почему же так происходит, что в объектных отношениях (в том числе с психотерапевтом) вспихывает эротизация? Это является психологической защитой и часто на очень раннюю травматизацию. Когда были серьезные сбои во время кормления грудью младенца, когда ребенок попадал в ситуации брошенности (например, госпитализация в дестве или разлука с матерью).
Также это наблюдается у пациентов, которые имеют пограничную структуру личности. Такие пациенты переживали скандалы родителей, аклоголизацию отца, например, жили в постоянном страхе. И отдельно стоит выделить пациентов, которые пережили сексуальное соблазнение и насилие - для них это одна из ведущих психологическиз защит!
Немного резюмируя: если ребенок был лишен заботы, он создает себе сам идеальный объект, чтобы спасти свою психику и уталить свой голод по любви. Соотвестенно, в терапии будет происходить тоже самое.
Поэтому ответ на вопрос: это не норма, но и не повод для беспокойства. Это развертывание клинической картина пациента, с которой нам нужно работать.
Аналитическое направление, представителем которого являюсь я, находит перенос очень диагностическим. При достаточном опыте и профессионализме терапевта это великолепная почва для работы, когда можно выстроить рамки и работать с тем, кто и на кого что переносит. Работать с рекетными чувствами, с образом и тем, что вызвало перенос. Качественная работа с переносом это осень сложный уровень терапии, который даёт потрясающие результаты.
Беда случается тогда, когда психолог начинает отвечать вам из роли мужчины (женщины). Это вопрос профпригодности, вернее, профнепригодности, и ему нужно идти к своим терапевту и супервизору.
Question 2
Как профессионал должен отреагировать, если заметил или клиент сам рассказал о возникновении привязанности, влечения и т.п.?
Я обычно поддерживаю такой перенос, чтобы как можно больше раскрыть феноменов клиента.
- переводить отношения из клиент-терапевтических в личные. Ходить с клиентом на чай-кофе, начинать дружеские, романтические, сексуальные отношения,
- осуждать клиента за появление таких чувств
Как профессионал должен реагировать:
- принять эти чувства как нормальные,
- объяснить внятные, ясные границы в отношениях: какие проявления чувств возможны и приветствуются, а какие не возможны в рамках данных отношений (говорить "я фантазирую о сексе с тобой" можно, прикасаться без разрешения или производить какие-либо другие сексуальные действия - нельзя),
- предложить эти чувства обсудить, исследовать, посмотреть, как они связаны с теми запросами и темами, с которыми клиент обратился. Если клиенту это важно и интересно: исследовать, как он обходится с этим влечением и реакцией терапевта.
Они нас на это провоцируют, но в глубине бессознательно ждут, что мы не поддадимся и выдержим личностные границыю Именно так, путем выдерживания границ, словестного обсуждения динамики чувств мы можем проработать травму пациента.
Разумеется, если терапевт не уверен в том, что может контролировать себя в такой терапии - стоит передать клиента, мягко объяснив невозможность и неэффективность работы на фоне переноса.
Я закрыла двери за последним вечерним клиентом. В течении минуты после ухода клиента послышалась смс. Сейчас много различных акций и я не особо кидаюсь на прочтение сообщений. Упорядочивая записи сессии, приводя в порядок рабочее место и готовясь к завтрашнему дню, я открыла смс. Удивилась от быстроты отправленного мне сообщения после ухода клиента.
1.Это первое и главное: когда психотерапевт выносит за рамки кабинета или делится с кем-то о своем клиенте, это говорит о том, что клиент размывает терапевта во время работы. Размыл ли меня клиент? Конечно, размыл. Я вместе с ним упадала в транс во время сеанса. Без подстройки результат мизерный, если вообще есть. Видели ли вы когда-нибудь гипнотерапева, то есть тех терапевтов, которые постоянно практикуют гипноз? Я училась на гипнотерапевта и сотрудничала из одним. Это абсолютно спокойные люди, почему, потому, что гипноз – это спокойствие в первую очередь. Это подстройка, медитация и общение подсознания с подсознанием. В этот сеанс была безусловная подстройка и размытие границ. Но я бывалая тетя в психотерапии, и не только: судебная система, решение споров в судах и примирение сторон психологического характера, пережившая сама много, подняли во мне неисчерпаемый жизненный ресурс. Потому, в данном случае, это лишь порадовало меня за то, что правильно был проведен сеанс.
2.Втрое о написании – МОЕ. Я показываю свою работу. Показываю, что я тружусь на ниве помощи людям. И помощи искренней. Психотерапия – это призвание. Когда я на сеансе, ничто не может пошатнуть концентрацию моего внимания на, вопросе с которым пришел ко мне клиент, на самом клиенте.
3.Третье – я хочу показать своим коллегам. Начинающим психотерапевтам, психотерапевтам, которые в работе встречались с такими случаями ( будучи припертой к стенке о сексуальных предложениях), и не знали как выйти в этой ситуации. В таких случаясь, чувство стыда парализует, и ты не знаешь, куда и как двигаться дальше. Дорогие мои, это рабочий случай, и будучи зубром своего дела, вы легко справитесь.
Но, вернусь к моему ответу в смс, «что мы поговорим на эту тему в следующий раз». Конечно, у клиента до следующего сеанса возникают различного рода фантазии о контакте со мной. У меня же есть четкая профессиональная позиция, переноса на меня (психотерапевта) своего эдипового периода. И мне необходимо бдительно улавливать на каждом сеансе, за чем сегодня пришел этот клиент, кого хочет во мне видеть и к чему или, к какого рода внутренней трансформации он уже готов. И дать ему то, что он готов унести.
Question 3
Возможны ли близкие отношения терапевта с клиентом после завершения курса психотерапии?
Если влюбленность возникла в самом начале, когда еще и отношения не выстроены, то вполне можно построить женско-мужские отношения.
А если они возникли в результате длительных отношений, то они и останутся (на мой взгляд ) клиент- терапевтическими, только уже не в кабинете , без контракта и границ....
Только это необходимо обговорить, что только по завершению психотерапии, а вы должны понимать, что клиент может вернуться к вам.
Продолжение ответа на попрос выше.(Детали на моей странице с воцюсетях.
А теперь о той же живой теме сексуального характера. Будучи еще юной психотерапевтичкой, мне было страшно от таких сексуальных нападок. И в одном из случаев, когда очень высокого социального уровня, достатка, энергии, клиент, заявил мне, дословно: «да я сидел и думал о том, как тебя выебать». Для меня это было шоком, который я проносила в себе два года. Потом шок сменился, следующим этапом, следующим и я могла ужиться с той историей. И только по прошествии уже многих лет, страна развивается, я и психотерапия тоже, я пришла на проект «Групп балинта». На то время, я уже собрала авоську таких живых тем (почему живых, напишу ниже), и заявляя на группе о трудном психотерапевтическом случае, который как выяснилось зашел в тупик все из-за того сексуального приглашения в семью на тройку четверку, прямым текстом, -меня прорвало. Я вспомнила все и вся истории из своей практики и могла освободиться от того, чем накормил меня мой любимый клиент.
Живая тема – коллеги. Да, живая. На перемене в проекте балинта, вся группа оживилась, энергия побежала жизненно, живо и коллеги посматривали на меня и хихикали. И потом, на перемене, некоторые из профи коллег начали делиться такими же историями со мной. И мы обговаривали, как себя вести в таких случаях. Оказалось, я не белая ворона, хотя почему, белый цвет мне к лицу…
И посему, коллеги, чтобы уметь управляться, не стушеваться, найтись, что ответить, и ответить психотерапевтически, объяснить клиенту, что с ним происходит, а перед тем иметь смелось, без личностного включения поговорить на тему «хотения», необходимо не только знания, много знания, а ОПЫТ, ОПЫТ, ОПЫТ!!!
Кроме того, внутренняя сила характера, смелость, и главное профессионализм, опыт, ответственность ! Чем я руководствуюсь в помощи да и в жизни тоже.
There are many discussions on this topic. In my personal opinion, transitioning from therapeutic to personal relationships is possible under strict conditions: first, therapy must be fully completed with the person; second, at least six months must pass with a complete break in any communication. If, after 6–12 months, mutual desire to communicate remains, it may be possible to attempt starting communication in new social roles.
It is highly desirable that, during this break, the psychologist works through their own countertransference.
In my view, these conditions are important to ensure that the process is ethical and sustainable.