Диагностика лишнего веса: каждому свое.
Внешность, тело, красота
Диагностика лишнего веса: каждому свое.
Диетолог! Эндокринолог! Фитнес-тренер! Бариатрия! Китайские таблетки! Массаж!
Так много предложений для похудения… Но не меньше и людей, которые все испробовали, но безуспешно. Причина?
Вот в причине то и дело. Очень мало комплексных подходов в диагностике и попыток установить индивидуальную причину накопления жира.
Поэтому, имеем вот такие реальные истории неудач в похудении:«Диетолог ужаснулся тому, что я ем. Разработал правильную диету, но продержаться я смог две недели. Две недели мучений… Сорвался и три дня просто ужасного обжорства… И это уже не первый раз…»
«Эндокринолог нашла причину моего излишнего веса. Курс лечения был тяжелым, но ура! Результативным. Но через год все вернулось и даже хуже…»
«Я до изнеможения работаю в спортзале. Тренер не дает спуска… все время увеличивает сложность. И много аэробной нагрузки. Он не верит, что я соблюдаю диету, винит меня в обмане. Я не сбрасываю вес. Я просто падаю от усталости, а вес на одном месте. Тренер говорит, что так не может быть»
«После операции по уменьшению желудка я некоторое время худел. Но через четыре года вес уже был таким же. Сейчас я набираю вес постоянно»
«Я отлично худею на китайских таблетках! Просто 10 дней — и я как перышко. Я так возвращалась в норму несколько лет подряд. Но теперь не могу принимать их – у меня большие проблемы с почками…»
Про самолечение в виде питья кипятка и диеты по 400 ккал в сутки я даже не говорю. Это вообще не методы похудения – это методы самоуничтожения.
Безусловно, каждый из вышеперечисленных способов понизить вес важен и эффективен. Но только в том случае, если он учитывает конечную причину.К сожалению, очень редко к вопросу диагностики подходят системно и копают глубже, нежели предложить диету или гормональную терапию; изнуряющие тренировки или гипноз.
А ведь в случаях, когда причина найдена, но не поддается стандартному лечению, либо пациент категорически сопротивляется выполнять назначения, либо наступает улучшение, но очень быстро вес нарастает, вновь врач просто обязан задуматься о иной природе заболевания. Вернее, что вообще стоит за ожирением.
Так, в первом клиентском случае, в ходе разговора с пациентом диетолог мог бы узнать о предыдущем опыте срыва диет и сделать вывод о психогенной природе перееданий. Поэтому в данном случае диетология бессильна.
Во втором случае, за гормональными нарушениями, ведущими к набору веса, стоял хронический дистресс, который год за годом подрывал гормональную систему пациентки. И внедрить гормональную терапию без искоренения сути проблемы – потраченное время.
В случае со спортзалом, у клиентки были серьезные проблемы с надпочечниками и надрывные тренировки ухудшали ситуацию выбросами кортизола, который был абсолютно недопустим. Организм, запутавшийся в схеме расщепления углеводов и жиров, просто депонировал их максимальное количество в тело. делу бы помогли долгая ходьба, растяжки, йога. А вот причина требовала медикаментозного лечения.
Бариатрическая операция по уменьшению размера желудка была вообще против всех правил: парню было меньше 20 лет, масса тела не была угрожающей, никаких сопутствующих лишнему весу заболеваний не было. Просто мама так решила. Что само по себе уже говорит о многом. В ходе терапии выяснилось, что сам образ жизни пациента, его питание были пронизаны странными семейными концепциями. «Все, что на тарелке нужно съесть иначе ночью оно придет к тебе (ребенку в детстве)», «мальчик должен есть много, иначе будут все тебя бить (начальная школа)», «ешь, что дают, и не выделывайся, как девчонка», «ты смерти моей хочешь? Почему опять не все съел?». Кроме того, что сами концепции вели к перееданию, так еще и атмосфера в доме привела к депрессии подростка. Согласитесь, в данной ситуации ушивать необходимо было вовсе не желудок мальчику…
Бариатрические вмешательства (хирургические операции на желудке) осуществляются, когда вес тела пациента становится угрозой для жизни. Это крайняя мера, а не способ лечения некого отдельного вида ожирения.
Природа морбидного ожирения может быть разной, просто времени на разбор причин уже нет.Психические расстройства так же могут быть причиной ожирения в силу цепочки химических изменений, побочных эффектов фармтерапии. И стратегия борьбы с этим видом лишнего веса должна координироваться психиатром.
Расстройства приема пищи: неконтролируемое поедание сладкого, калорийного, переедание, еда без голода, еда во время стресса и т.д. – это поведенческие синдромы, которые влекут увеличение массы тела, но являются областью исключительно психиатра и психотерапевта.
Только разговорная психотерапия и медикаментозная поддержка. Посадить на диету, ушить желудок, изнурять спортом, корректировать гормональную систему (а она обязательно покажет отклонения) в данном случае бесполезно.
И если о расстройствах пищевого поведения врач может узнать, листая МКБ (руководство по диагностике), то о психологических барьерах он может и не узнать.Тем не менее, как бы точно не была проведена диагностика, процесс похудения может просто противоречить некоторым внутренним установкам личности. И тогда ни диета, ни изменение образа жизни, ни прием лекарств не возможны. Барьер. Забор. Опасная зона.
И прежде всего, необходимо искать природу этих явлений, ослаблять их воздействие и только потом, следовать плану похудения.
И еще одна причина набора лишнего веса – дистресс так же не очень жалуется врачами.
Изменяя гормональный фон и обмен веществ, дистресс обязательно скажется на весе.При этом человек правильно питается, ведет активный образ жизни. Просто полнеет и все тут.
Причиной дистресса могут быть как слабость систем организма, обязанных противостоять внешнему стрессу, так и утрата душевного равновесия из за внутренних переживаний.
Решение проблемы — возврат душевного равновесия, усиление стресс-лимитирующих систем.
Не торопитесь обвинять, подстегивать или надоедать модными диетами людям с лишним весом.Мало того, что найти суть проблемы очень тяжело, но зачастую эта проблема просто выше их сил. Поэтому лучшее, что Вы можете сделать для них — это просто быть рядом и поддержать их веру и надежду.
Немаловажный аспект — пройти такой путь в одиночку очень сложно. Худеющему обязательно необходимо искать поддержку и единомышленников.
Если Вы в Киеве – добро пожаловать в группу для отчаявшихся похудеть «Худеем вместе»!
Вместе ищем причины – вместе преодолеваем их!
Здоровья и душевного равновесия Вам и вашим близким!
Опубликовано 2019-02-25 в 10:04:57
