Психологическое консультирование и долгосрочная терапия в гештальт-подходе. Цели, задачи, показания.

Данная статья навеяна множественными вопросами моих клиентов, чаще всего тех, кто обращается за помощью впервые. Также помню и себя, много лет назад, когда начала посещать психотерапевта, растерянность и сомнения по поводу: "А нужно ли это мне? Продолжать или закончить? И как вообще понять, подходит ли мне такой путь или лучше пытаться справляться самой , или вообще оствить все как есть..."

Хочется поддержать всех тех, кто думает об этом важном шаге - обратиться за помощью к психотерапевту, тех, кто уже обратился, но нуждается в некой ясности, понимании... Итак: 

Индивидуальная долгосрочная терапия в гештальт-подходе

Индивидуальная (личная) долгосрочная терапия в гештальт-подходе.

Целью терапии справедливо можно считать устранение бессознательных препятствий для получения полного удовлетворения в любви, работе и развлечении.

Индивидуальная (личная) психотерапия может быть долгосрочной или же краткосрочной.  Долгосрочная терапия показана клиентам, которые целью терапии ставят личностные глубокие изменения.

 Распространенные запросы – например, «я успешна, у меня есть все для того, чтоб быть счастливой, но счастье я почувствовать не могу» , « я люблю свою жену, но меня не устраивают наши отношения» , « я не могу понять, чего именно я хочу от жизни», «что бы я ни делал, я постоянно чувствую страх и тревогу, совершенно без повода» , «у меня не ладится личная жизнь» ,  «я чувствую себя неудачником» , « мне не нравится моя жизнь», «я склонна к депрессиям» , «психосоматическое заболевание» … и т.д.

 То есть, обобщая, можно сказать, что долгосрочная терапия нужна для решения глобальных, крупномасштабных задач на внутреннем уровне, где клиент хочет глубоких, обширных изменеий в своей жизни, путь к которым лежит через изменения внутри себя. И тогда , и правда, нужно время для осуществления большой «перестройки».

Как правило, первая встреча является диагностической, когда определяются цели, ожидания, запросы и потребности клиента. Тогда и становятся ясны приблизительные сроки терапии, сколько встреч понадобится для достижения поставленной задачи, нужна ли долгосрочная терапия, или же достаточно нескольких сеансов психологического консультирования.

 Долгосрочная терапия – это, прежде всего, исследование того, как мы проявляемся в мире, как взаимодействуем с ним, того, как мы живем в окружающей среде и  как мы могли бы жить в соответствии с тем, кто мы есть и какие мы.

Психологическое консультирование: цели и применение

 Итак, кому, зачем и в каких случаях показано психологическое консультирование?

 Психологическое консультирование – от двух до десяти встреч в зависимости от запроса клиента и задачи, которую нужно решить.  Консультирование направлено на достижение клиентом определенной цели, решение задачи в определенные сроки, поиска выхода из затруднительной ситуации с помощью психотерапевта. Запросы, с которыми чаще всего обращаются к психологическому консультированию: «у меня серьезный конфликт с начальником» , «я не могу найти выход», «потеря близкого человека» , «развод» , «я не могу понять причину моей раздражительности» , «хочу наладить отношения с сыном»… То есть при помощи псиологического консультирования клиент находит ответы на вопрос «почему?», взглянув на ситуацию как бы со стороны, формируется цель и шаги, необходимые для ее достижения. Задача личностных изменений в данном случае не ставится, и стратегия больше направлена на поиск решения и поиск причины, по которой клиент не может найти решение самостоятельно.

Практический пример из консультирования

 Рассмотрим на примере из практики. Ко мне обратился клиент. Назовем его условно Олег. Проблема, с которой он обратился – дословно: «Я женился второй раз на женщине, я ее любил, все для нее делал, но она периодически, без каких либо объяснений, от меня уходила, потом возвращалась, так продолжалось два года, но я нашел в себе силы это прекратить, но я хочу понять, что я делал не так, в чем была моя ошибка, почему она так себя со мной вела, я же точно знал, что она меня очень любит…» .

 Мы встретились два раза и выяснилось, что 10 лет назад первая жена Олега, которую он очень любил, умерла от рака, умирала она мучительно и долго, у него на руках. Олег до сих пор так и не прожил боль утраты и на эмоциональном уровне он с первой женой так и не расстался, не завершил отношения , которые в реальности уже завершились. Он будто взял этот образ первой жены внутрь себя. И тогда вторая жена служит лишь объектом, на который переносится этот образ первой жены. А от большого страха потери Олег очень сильно заботился о второй жене, присутствовал рядом с ней настолько близко, порой навязчиво, что будто удушал ее собой и своими чувствами, большинство из которых были очень тяжелыми, страх потери, страх смерти, боль расставания… Вполне естественно, что вторая жена ощущала тяжесть и давление, неся на себе груз чужой роли, чужой жизни, поэтому и пыталась вырваться оттуда.

Можно сказать, что поставленную задачу Олег выполнил с помощью двух сессий психологического консультирования. Он сам ответил на свой вопрос, появилась ясность произошедшего, а стал он счастливее? В каком то смысле – да, исчезла растерянность, исчезла идея : «Что-то со мной не так». Но появился следующий вопрос : «И что же теперь делать?». И это уже запрос для долгосрочной личной психотерапии. Потому, что вопрос «что делать или как с этим быть» - есть не что иное, как потребность во внутренних изменениях. Это значит, что мудрая психика сигналит: «я готова к изменениям»… Дальше Олег проходил терапию раз в неделю 5 месяцев (пусть вас не пугает слово «долгосрочная»), всего 14 встреч. Работа заключалась в проживании и отпускании боли, тоски, одиночества, ощущения брошенности, злости и агрессии к умершей жене за то, что она так рано ушла, за то, что он так страдал без нее..., потом была грусть, благодарность, отпускание и прощание.